沈阳急救中心急诊科主任 刘义德

　　刺激性气体是一类有害气体，在化学工业生产中最常见，多具有腐蚀性，常因不遵守操作规程或容器、管道等设备被腐蚀而污染作业环境引起中毒。刺激性气体种类虽很多，但常见的有氯、氨、光气、氮氧化物、二氧化硫等。

　　刺激性气体中毒常为群体中毒，危害极大，因直接刺激皮肤、黏膜、眼睛、呼吸道等而造成对人体的伤害，临床表现如下：1、刺激反应，表现为一过性的眼和上呼吸道刺激症状，一般在24小时内症状消失。2、轻度中毒，可有流泪、咽痛、声嘶、咳嗽、咳痰;肺部出现干性啰音;伴有轻度喉头水肿。3、中度中毒，表现为胸闷、呼吸困难、剧烈咳嗽，呼吸频速，肺部有干湿啰音，中度喉头水肿。4、重度中毒表现为剧烈咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，胸闷气短;呼吸困难，明显发绀，肺部明显干湿啰音，甚至出现急性呼吸衰竭，重度喉头水肿。可导致快速死亡。

　　严重的刺激性气体中毒属于危重症，现场需立即处理：立即将患者移离中毒现场，并脱去污染衣物，注意保暖。给氧、人工呼吸及注射呼吸兴奋剂，给予支气管解痉剂、去泡沫剂，必要时气管插管，清除气道堵塞物，保持气道通畅，防止窒息。对于喉头水肿引起的呼吸困难的患者应尽早进行气管切开。同时给予气道雾化以缓解气道痉挛，促进痰液排出。及时、合理应用抗生素。对于眼部灼伤的患者应立即用清水或3%硼酸溶液反复冲洗，至少15分钟，然后给予氯霉素眼药水和其他抗生素眼膏，每隔2-4小时一次。

　　沈阳晚报、沈阳网记者 方月宁

　　原标题 [如何处理 急性刺激性 气体中毒患者]

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